Фамилия, имя ___________________________________________
Класс _________ Возраст ________________ Дата _____________
«В последнее время…»
1. Я быстро устаю.
2. Думаю, что у меня дела лучше, чем у некоторых ребят.
3. Я чувствую себя свободнее.
4. У меня появились головокружения/слабость/подташнивание.
5. Учителя не довольны мной (больше замечаний).
6. Мне не хватает уверенности в себе.
7. Я чувствую себя в безопасности.
8. Я избегаю трудностей.
9. Я могу легко расстроиться и даже заплакать.
10. У меня стало больше конфликтов.
11. Домашние задания стали интереснее.
12. Я хуже понимаю объяснения учителя.
13. Я долго переживаю неприятности.
14. Я не высыпаюсь.
15. Я боюсь дать неправильный ответ.
Подсчет баллов:
Начисляется по 1 баллу за каждый ответ «ДА» на вопросы — 1,4,5,6,8,9,10,12,13,14,15 и «НЕТ» на вопросы — 2,3,7,11.
Оценка уровня тревожности:
— 1 -4 балла — низкий уровень тревожности.
— 5 -7 баллов — средний уровень.
— 8 — 10 баллов — повышенный уровень.
— 11 — 15 баллов — высокий уровень тревожности..
